head-watchutyai-min
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนวัดชัฏใหญ่
วันที่ 16 มิถุนายน 2021 1:23 AM
head-watchutyai-min
โรงเรียนวัดชัฏใหญ่
หน้าหลัก » นานาสาระ » โรคหัวใจ พิการแต่กำเนิดในเด็ก มีผลข้างเคียงหรือไม่?

โรคหัวใจ พิการแต่กำเนิดในเด็ก มีผลข้างเคียงหรือไม่?

อัพเดทวันที่ 12 พฤษภาคม 2021

โรคหัวใจ
โรคหัวใจ พิการแต่กำเนิดในเด็ก เป็นผลมาจากหลายปัจจัย เพื่อป้องกันการเกิด โรคหัวใจ พิการแต่กำเนิด ควรมีการประชาสัมพันธ์ และให้ความรู้ด้านวิทยาศาสตร์ที่เป็นที่นิยม ควรมีการติดตามตรวจสอบประชากรวัยที่เหมาะสมที่สำคัญ และ ควรใช้บทบาทของบุคลากรทางการแพทย์ หญิงตั้งครรภ์ และครอบครัวอย่างเต็มที่ กำจัดนิสัยที่ไม่ดี รวมทั้งหญิงตั้งครรภ์เองและคู่ครองเช่น การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ รักษาโรคที่มีผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ก่อนตั้งครรภ์เช่น โรคเบาหวาน โรคลูปัส โรคโลหิตจางเป็นต้น การรักษาการดูแลทั่วไป ดื่มน้ำอย่างสม่ำเสมอ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ กันภาวะขาดน้ำและภาวะแทรกซ้อน ทารกและเด็กเล็กต้องดูแลเป็นพิเศษ เพื่อไม่ให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในสมอง

การรักษาภาวะพร่องออกซิเจน ผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรง สามารถบรรเทาได้โดยการเข้ารับตำแหน่งทรวงอกและหัวเข่า ผู้ที่มีอาการรุนแรงควรสูดดมทันที และให้โพรพราโนลอล ครั้งละ 0.1มก.ต่อกก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือต่อมหมวกไต นิวฟูลิน ครั้งละ 0.05มก.ต่อกก. หากจำเป็นสามารถฉีดมอร์ฟีนเข้าใต้ผิวหนังได้ครั้งละ 0.1-0.2มก.ต่อกก. ในภาวะเลือดเป็นกรดให้ให้โซเดียมไบคาร์บอเนต 5เปอร์เซ็นต์ 1.5-5.0มล.ต่อกก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ผู้ที่มักประสบภาวะขาดออกซิเจน สามารถรับประทานโพรพราโนลอล 1-3มก.ต่อกก. สามารถรับประทานได้ในเวลาปกติ ควรหาสาเหตุของการขาดออกซิเจนเช่น โรคโลหิตจางและการติดเชื้อ เด็กควรอยู่ในความเงียบที่สุดหลังจากการรักษาข้างต้น ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมได้อย่างมีประสิทธิภาพ ควรพิจารณาการฟื้นฟู การผ่าตัดฉุกเฉิน การรักษาโดยการผ่าตัด ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การผ่าตัดยังคงดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง อัตราการเสียชีวิตจากการผ่าตัดใหม่อย่างรุนแรงลดลง ผู้ป่วยที่ไม่รุนแรง สามารถได้รับการพิจารณาให้เข้ารับการผ่าตัดแบบรุนแรงขั้นตอนเดียว เมื่ออายุ 5-9ปีแต่เด็กที่มีอาการรุนแรง ควรได้รับการผ่าตัดแบบรุนแรงโดยเร็วที่สุด ทารกและเด็กเล็กที่อายุน้อยเกินไป

สามารถเข้ารับการผ่าตัดแบ่งระยะ เพื่อบรรเทาอาการได้ก่อน เด็กที่ป่วยหนักควรได้รับการผ่าตัดแบบประคับประคอง ก่อนหลังจากที่สภาพทั่วไปดีขึ้น การพัฒนาของหลอดเลือดในปอดดีขึ้น สามารถทำการผ่าตัดแบบรุนแรงได้ การผ่าตัดแบบประคับประคองที่ใช้กันทั่วไปในปัจจุบันได้แก่ การแยกหรือแตกแขนงของหลอดเลือดแดงในปอด การผ่าตัด ภาวะหลอดเลือดแดงในปอดที่เหนือกว่า หลอดเลือดเวนาคาวา การผ่าตัดแบบประคับประคอง โรคหัวใจ เป็นต้น

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด ผู้ป่วยที่มีอาการเล็กน้อย สามารถรอได้จนกว่าพวกเขาจะอายุ 5ปีเพื่อทำการผ่าตัดแบบรุนแรง ในวัยเด็กหากขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจซ้ำๆ หรือเป็นลม การเปลี่ยนการแบ่งแบบประคับประคอง สามารถทำได้ก่อน และสามารถทำการผ่าตัดแบบรุนแรงได้เมื่อโตขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถทำการผ่าตัดในชนิดที่ดีกว่าได้อีกด้วยหากเป็นไปได้

วิธีการผ่าตัด การผ่าตัดแบ่งจุดประสงค์ของการผ่าตัดคือ เพื่อเพิ่มการไหลเวียนของปอด ปรับปรุงภาวะขาดออกซิเจน มีสองวิธีที่ใช้กันทั่วไป ภาวะหลอดเลือดแดงในปอด หลอดเลือดแดงใต้เยื่อหุ้มปอด เหมาะสำหรับเด็กเล็ก หากเชี่ยวชาญเทคนิคการผ่าตัดหลอดเลือดขนาดเล็ก ก็สามารถใช้สำหรับทารก เพื่อปลดปล่อยหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำด้านซ้าย ตัดที่ด้านบนของหน้าอก เส้นเลือดส่วนปลาย ลดการแตกของเส้นเลือดที่ใกล้เคียงกับหลอดเลือดแดงในปอด

ภาวะหลอดเลือดแดงในปอด หลอดเลือดแดงในปอดเหมาะสำหรับทารกที่มีหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำขนาดเล็กเกินไป เส้นเลือดจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง ระหว่างผนังด้านหลังด้านหลังของหลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้น ผนังด้านหน้าของหลอดเลือดแดงในปอดด้านขวา หรือระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่ลงมา และหลอดเลือดแดงในปอดด้านซ้าย เพื่อให้หลอดเลือดแดงใหญ่ถูกปัดไปที่หลอดเลือดแดงในปอด ความสามารถของการแยกเส้นเลือด ไม่ควรเกิน 4มม.

อาการบวมน้ำในปอด มักเกิดหลังการผ่าตัด ควรใช้วิธีการผ่าตัดนี้ให้มากที่สุด หากช่องซ้ายเล็กเกินไปปริมาตรน้อยกว่า 25มล. หรือผลรวมของเส้นผ่านศูนย์กลาง ของหลอดเลือดแดงในปอดด้านซ้าย และด้านขวาน้อยกว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงใหญ่ ที่ลดลงที่ระดับไดอะแฟรมผู้ป่วยจะไม่สามารถทนได้ การดำเนินการหลังจากการสร้างบายพาสหลอดเลือดหัวใจแล้ว ผนังด้านหน้าของช่องท้องด้านขวาจะมีรอยบาก มัดผนังและมัดผนังกั้น หรือวงแหวนของกล้ามเนื้อไฟโบรไดอะแฟรมถูกถอดออก เพื่อเผยให้เห็นข้อบกพร่องของผนังช่องท้อง ใช้แผ่นผ้าโพลีเอสเตอร์สำหรับเย็บ เพื่อหลีกเลี่ยงตะเข็บ และมัดที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าที่พาดผ่านขอบด้านล่าง

จากนั้นหลอดเลือดแดงที่อวัยวะเพศตีบ ลิ้นตีบสามารถใช้สำหรับการตัดลิ้นหัวใจตีบ กล้ามเนื้อหัวใจบริเวณทางออก นอกเหนือจากการกำจัดของกล้ามเนื้อเส้นใย โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาผิดปกติ มักจำเป็นต้องใช้เยื่อหุ้มหัวใจหรือผ้า เพื่อขยายทางเดินการไหลออก วงแหวนวาล์วหรือเส้นเลือดในปอดตีบเช่น ในเด็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง น้อยกว่า 1ซม. ผู้ใหญ่น้อยกว่า 1.5ซม. ควรตัดตามยาว แล้วใช้แผ่นแปะเยื่อหุ้มหัวใจ หรือผ้าโพลีเอสเตอร์ที่มีขนาดเหมาะสม เพื่อขยายช่องทางไหลออกด้านขวา และหลอดเลือดปอด อาการหลังผ่าตัดสามารถลดลงหรือหายไปได้ พัฒนาการทางร่างกาย และการออกกำลังกายกลับสู่ภาวะปกติ มักเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่รุนแรง เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิต

 

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ  การลดน้ำหนัก และ การลดปริมาณแคลอรี่

แสดงความคิดเห็นด้วย Facebook

นานาสาระ ล่าสุด
Banner 1
Banner 2
Banner 3
Banner 4